ANÁLISIS DE NUEVOS TRATAMIENTOS PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Actualizado 28 de mayo, 2018

Recientes trabajos analizaron la eficacia y los efectos adversos de toda una nueva serie de drogas empleadas en la esclerosis múltiple. Así un trabajo publicado en Cochrane Database Syst Rev (Filippini et al., 2017)  tomó en cuenta las siguientes drogas en adultos que experimentaron por primera vez algunos de los signos y síntomas sugestivos de esclerosis múltiple. Las drogas fueron  alemtuzumab, azathioprine, cladribine, daclizumab, dimethyl fumarate, fingolimod, glatiramer acetate, immunoglobulins, interferon beta-1b, interferon beta-1a (Rebif®, Avonex®), laquinimod, mitoxantrone, natalizumab, ocrelizumab, pegylated interferon beta-1a, rituximab y teriflunomide.

Los resultados obtenidos de los trabajos publicados y analizados por el grupo de expertos son en general regulares debido a que las evidencias de alguna mejora comparados con el placebo son de muy baja calidad. También son inciertos los beneficios a corto plazo y largo plazo  de las drogas y  la seguridad de las mismas debido a la falta de trabajos publicados o a la calidad de los mismos.

Una publicación en CNS Drugs (Faissner et al., 2018) comprobó los variados efectos adversos, varios de ellos graves de estas drogas . Mencionan el potencial de la droga laquinimod. En lo que respecta a su seguridad, este  nuevo inmunomodulador no afecta la repolarización cardíaca ni prolonga el intervalo QT  a las dosis habituales (Spiegelstein et al., 2018).

Filippini G, Del Giovane C, Clerico M et al. Treatment with disease-modifying drugs for people with a first clinical attack suggestive of multiple sclerosis.Cochrane Database Syst Rev 2017 Apr 25;4:CD012200. doi: 10.1002/14651858.CD012200.pub2.

Faissner S, Gold R.Efficacy and Safety of the Newer Multiple Sclerosis Drugs Approved Since 2010. CNS Drugs  2018; 32:269-87.

Spiegelstein O, Mimrod D, Rabinovich L et al. A Thorough QT/QTc Study With Laquinimod, a Novel Immunomodulator in Development for Multiple Sclerosis and Huntington Disease.Clin Pharmacol Drug Dev 2018 May 22. doi: 10.1002/cpdd.442. [Epub ahead of print]