En la sección Datos y Novedades, Medicina (B Aires), 20161 se comentó un artículo publicado en 20132 sobre las drogas más eficaces del período 1985-2009. Se trataba de una encuesta realizada en EE.UU. en 30 centros académicos, que involucró a 184 expertos de 15 especialidades. En gastroenterología la primera droga de la lista era el omeprazol.
En el año 2005 se otorgó el premio Nobel de Fisiología y Medicina a los médicos australianos Barry Marshall y Robin Warren por haber descubierto la bacteria Helicobacter pylori en pacientes que padecían úlcera péptica. Al trabajo original de los autores publicado en The Lancet en 1984, siguió entre 1985 y 1987 el análisis del empleo de antibióticos como tratamiento de la úlcera. En el año 2006 Medicina (B Aires)3, se refería al otorgamiento del premio Nobel, diciendo entre otras cosas “Los antibióticos son hoy aceptados como el componente esencial en el tratamiento de la úlcera péptica, que ha transformado una enfermedad crónica y recidivante en una enfermedad curable”.
Una opinión sobre los antibióticos para el tratamiento de la úlcera péptica se fundamentó también (desaconsejando su uso) en Medicina (B Aires)4. El omeprazol era y es una droga muy eficaz para el tratamiento de los pacientes ulcerosos; desde fines de la década del 70 (del siglo pasado) se lo utiliza evitando, en un alto porcentaje, las recidivas y las operaciones quirúrgicas del estómago de pacientes ulcerosos. En opinión de los expertos estas son algunas de las razones que se tuvieron en cuenta para adjudicar al omeprazol una primera opción. El autor de esta carta cree que hablar de los antibióticos en el tratamiento de los pacientes ulcerosos, tengan o no la presencia del Helicobacter pylori comprobada, formaría parte del cientificismo, como lo señalado en el libro Ciencia y Cientificismo en Medicina5.
Arnaldo Mamianetti
e-mail: alcunos@yahoo.com.ar
1. Kotsias BA. Datos y Novedades: Las drogas más eficaces 1985-2009. Medicina (B Aires) 2016; 76: 29.
2. Kesselheim AS, Avorn J. The most transformative drugs of the past 25 years: a survey of physicians. Nat Rev Drug Discov 2013; 12: 425-31.
3. Jaim Etcheverry G. Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2005. Un reconocimiento a la aguda observación clínica. Medicina (B Aires) 2006; 66: 173-5.
4. Mamianetti A. Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2005. Un reconocimiento a la aguda observación clínica. Medicina (B Aires) 2006; 66: 492.
5. Mamianetti A. Ciencia y Cientificismo en Medicina. Sentido común y juicio crítico. Verdades e imposturas científicas. Apéndice: Apuntes. Historia de la ciencia. Buenos Aires: Edición del autor (Segunda Edición E-Book), 2014, p 144.