Baja prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos autoinnumes en enfermedades hepáticas

Gabriela F. De Larrañaga, Nigel Harris E., Silvia S. Pierangeli, Beatriz S. Alonso, Teresa Schroder, Hugo Fainboim

Key words: antiphospholipid antibodies, anticardiolipin antib

Resumen

Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) se han descripto en numerosas enfermedades. Ellos son definidos como una gran familia de inmunoglobulinas (Ig) alloinmunes o autoinmunes. Los anticuerpos de tipo autoinmune se relacionan con clínica de eventos trombóticos arteriales y/o venosos, trombocitopenia y/o pérdidas fetales recurrentes, y se encuentran en pacientes con síndrome antifosfolípido o en lupus eritematoso sistémico. Estos anticuerpos están dirigidos principalmente contra proteínas o complejos proteína-fosfolípido. En cambio los alloanticuerpos se relacionan con enfermedades infecciosas, generalmente desaparecen con la remisión de la enfermedad y están dirigidos contra fosfolípidos únicamente (particularmente cardiolipina). El tipo y papel de los aPL encontrados en enfermedades infecciosas aún sigue siendo materia de debate. El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia de aPL de tipo autoinmune (IgG e IgM) en enfermedades hepáticas de diferentes eitologías. Se estudió una población de 128 pacientes portadores crónicos del virus B, del virus C y con enfermedades autoinmunes del hígado, sin tratamiento alguno; y una población de 40 controles sanos que obtuvimos de banco de sangre. Se utilizó un test de ELISA para aPL que usa como antígeno una mezcla de fosfolípidos en lugar de cardiolipina, capaz de detectar con mayor especificidad y sensibilidad los anticuerpos de tipo autoinmune. Los resultados muestran que no es significativa la presencia de los aPL de tipo autoinmune en pacientes con enfermedad hepática viral (2%) o autoinmune del hígado (3%), (grupo control: 0%).

Abstract

Low prevalence of autoimmune antiphospholipid antibodies in hepatic diseases. Antiphospholipid antibodies (aPL) have been associated with different diseases. They are defined as a large family of immunoglobulins (Ig) of either alloantibodies or autoantibodies. The autoimmune antibodies are associated with venous and/or arterial thrombosis, thrombocytopenia and recurrent fetal loss in the so-called antiphospholipid syndrome or in systemic lupus erythematosus. These antibodies are directed against proteins or phospholipid-protein complexes. On the contrary, antiphospholipid antibodies (alloantibodies) which are found in infectious diseases sera (syphilis, HIV, and other viral diseases), disappear with illness remission and are directed to phospholipids alone (particularly cardiolipin) and are not associated with thrombosis or recurrent fetal loss. However, the role and type of aPL found during hepatic diseases is still unclear. To investigate the prevalence of autoimmune aPL (IgG and IgM) during different hepatic diseases, we have studied 128 patients with hepatitis C virus, hepatitis B virus and hepatic autoimmune diseases without treatment as well as 40 healthy control subjects. We have used a specific ELISA kit, that uses a mixture of phospholipid instead of cardiolipin alone, and allows a better detection of aPL of the autoimmune type. Our results show that autoimmune aPL are not significantly increased in viral hepatic diseases (2%) or autoimmune diseases of the liver (3%) when compared to the control group (0%).

Fecha de recepción 13-IX-1999 

Fecha de aceptación 21-VII-2000