GROWTH ACCELERATION IN CHILDREN WITH CHRONIC RENAL FAILURE TREATED WITH GROWTH-HORMONE-RELEASING HORMONE (GHRH). PRELIMINARY RESULTS

TITANIA PASQUALINI1, JORGE FERRARIS2, PATRICIA FAINSTEIN-DAY3,
ALFREDO A. EYMANN2, SILVIA MOYANO CATURELLY1, SUSANA RUIZ2, JOSE  RAMIREZ2, RAUL GUTMAN3

1 Sección de Endocrinología, Crecimiento y Desarrollo; 2 Sección de Nefrología y
Hemodiálisis, Departamento de pediatría; 3 Servicio de Endocrinología y Medicina Nuclear, Hospital Italiano de Buenos Aires.

Key words:GHRH, Growth and renal disease

Abstract

Growth retardation is a prominent clinical manifestation in children with chronic renal failure (CRF). Nine children with CRF (3 on conservative treatmen; 3 on dialysis and 3 after renal transplantation) aged 1.6 to 14.0 (x ± SE: 8.1 ± 1.4) years, were treated with twice daily subcutaneous injections of 26 ± 2.4 µg/kg/day growth-hormone- releasing-hormone [GHRH (1-29) NH2 Serono (Geref)] during 3 to 6 months. mean serum urea and creatinine remained stable, although 2 patients on conservative treatment showed a moderate increase in serum creatinine. At the start of the study, heigth SDS was - 2.2 ± 0.2 (x ± SE), growth velocity was 4.5 ± 1.0 cm/year (- 2.3 ± 0.6 DS for chronological age) and growth hormone (GH) response to acute GHRH test (1 µg/kg IV) was 62 ± 17,5 ng/ml. Five patients increased height velocity from 3.8 ± 0.7 to 8.0 ± 1.2 cm/year (paired t test, p < 0.05). The peak GH response to GHRH was significantly higher in the group of growth non-responders than in the responders (p < 0.05). In conclusion, 5 out of 9 short children with CRF, 3 onconservative treatment, 1 on dialysis and 1 post renal transplantation, showed imporved growth in response to GHRH therapy. No consistent effct on renal function was detected. GHRH may be an alternative therapy to increase growth velocity in patients with CRF.

Resumen

Aumento de crecimiento en niños con insuficiencia renal crónica tratados con el factor liberados de la hormona de crecimiento (GHRH). Resultados preliminares. El retardo de crecimiento es frecuente en niños con insuficiencia renal crónica (IRC).
Nueve niños con IRC (3 en tratamiento conservador, 3 en diálisis y 3 post transplante renal) cuyas edades variaron entre 1,6-14,0 (x ± SE: 8,1 ± 1,4) años, recibieron 2 dosis subcutáneas diarias de 26 ± 2,4 µg/kg/día de factor liberador de hormona de crecimiento, [GHRH (1-29) NH2 Serono (Geref)] durante 3-6 meses. Los niveles medios de creatinina y urea séricas permanecieron estables, aunque 2 pacientes en tratamiento conservador tuvieron un leve aumento. Al inicio del estudio el SDS de talla fue - 2,2 ± 0,2 (x ± SE), la velocidad de crecimiento 4,5 ± 1,0 cm/año (- 2,3 ± 0,6 DS para edad cronológica) y la respuesta de hormona de crecimiento al test agudo con GHRH (1 µg/kg IV) fue 62 ± 17,5 ng/ml. Cinco pacientes aumentaron la velocidad de crecimeinto de 3,8 ± 0,7 a 8,0 ± 1,2 cm/año (test de t apareado, p < 0,05). En conclusión, 5 de 9 pacientes con IRC, 3 de ellos en tratamiento conservador, 1 en diálisis y 1 post transplante renal, mejoraron su crecimiento con GHRH. No se detectaron efectos deletéreos sobre la función renal. GHRH pdoría ser una terapia alternativa para aumentar la velocidad de crecimiento en niños con IRC.

Received: 27-XII-1995 Accepted: 22-V-1996

Postal address: Dr. Titania Pasqualini, Departamento de Pediatría, Hospital Italiano, Gascón 450, 1181 Buenos Aires, Argentina.